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山东省医保部分事项将实现“刷脸办”!办事流程进一步简化

山东省医保部分事项将实现“刷脸办”!办事流程进一步简化
发布日期:2019-10-28 14:10:21 信息来源:管理员 访问: 4998

17日上午9时30分,省政府新闻办公室召开新闻发布会,邀请省医保局和省市场监管局负责人介绍山东省医疗保障和经办服务地方标准的相关信息。齐鲁晚报齐鲁1记者从会上了解到,省医保局今年已经全面启动医疗保险和医保经办服务的规范化。经省市场监督局审核备案后,山东省率先在全国发布了五个地方标准,包括《医疗保障第一部分:标准体系》、《医疗保障第二部分:术语》、《医疗保障经办服务通则》、《员工医疗保障经办服务标准》、《城乡居民医疗保障经办服务标准》。这也是新时期在医疗保障领域发布的第一批地方标准。

记者了解到,在此次发布的五项标准中,有三项涉及医疗保险经办服务的内容。这些标准的发布给群众办理医疗保险业务带来了哪些具体的好处?

省医保中心主任王德学表示,在本标准发布前,省医保局发布了《山东省统一医疗保险经办服务指南》,对18个类别的34个医疗保险经办服务项目进行了全面梳理、优化和流程再造。到10月底,将与标准同步实施,并在标准固化和标准化后实施。

"该标准的实施无疑将进一步提高医疗保险经办服务的水平和质量."王德学说。例如,健康保险经办大厅功能区的设置、窗口标识、便利设施的提供和工作人员的服务标准将在全省统一。人们在全省任何地方办理业务时,都将享受统一的标准和同等质量的服务,服务质量不会受到窗口变更和服务人员更换的影响。与此同时,群众将享受到更加便捷高效的服务,这体现在工作时间的进一步缩短。医疗保险关系转移接续、转诊转院、门诊慢性病资格认定、人工报销医疗费用等业务的效率将会大大提高,这些都是老百姓比较关心的问题。办事总时限缩短45.5%,事项即时解决率达到50%以上。例如,省内医疗保险关系转移在国家法定时限内从45个工作日减少到15个工作日。医疗费用报销和产假补助金申请从30个工作日减少到15个工作日,从2020年4月1日减少到10个工作日。

工作流程进一步简化。通过使用先进的信息技术,促进了合并办公、集中办公、预约办公等服务模式,最大限度地简化了工作流程,所有处理事项的工作环节整体减少了16.4%。如门诊慢性病资格已经确认,医疗保险部门集中体检审批环节已经取消,注册已经医疗机构或医疗保险经办机构确认。转诊病历只需在转诊医院上传转诊信息,无需在医疗保险部门办理检查手续。

投标材料进一步减少。通过大力推进数据共享、材料再利用、接受空缺、告知承诺等服务,招标材料总量应减少32.3%。有些事情将通过“擦脸”来处理,或者只通过一张身份证或社会保障卡来处理。新增定点医疗机构的招标材料将从原来的13种减少到7种以下。与此同时,我们还将努力提供更加便捷高效的多元化管理方式,不断扩大网上和掌上服务的范围,使之更加便捷,更加省力,减轻群众的后顾之忧。

(韩小万,《齐鲁晚报》齐鲁一号记者)

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